Home » trong-nuoc
Số phận của Dương Chí Dũng sẽ ra sao
10:11 AM |
Ngày 4/11, ông Dương Văn Phùng - Vụ trưởng Vụ 1B, Viện KSND Tối cao đã
ký cáo trạng truy tố bị can Dương Chí Dũng, nguyên Chủ tịch HĐQT
Vinalines, nguyên Cục trưởng Cục Hàng hải Việt Nam cùng 9 bị can khác về
tội danh: Tham ô tài sản và Cố ý làm trái quy định của Nhà nước về quản
lý kinh tế gây hậu quả nghiêm trọng.
Nước mắt ngày trở về sau 10 năm tù oan
10:46 PM |
Sáng (4/11), tại trại giam Vĩnh Bảo (ở xã Đạo Trù, huyện Tam Đảo,
tỉnh Vĩnh Phúc), các cơ quan tố tụng đã đọc quyết định tạm đình chỉ thi
hành án và trả tự do cho phạm nhân Nguyễn Thanh Chấn (Nghĩa Trung, Việt
Yên, Bắc Giang).
Cổ tích đời thường trúng 4 giải độc đắc khi mua vé số ế
4:04 PM |
Tại sao VFF tiếp tục “mặn nồng” với ông Phúc?
9:29 AM |
Ngay trước trận chung kết BTV Cup 2013 với chủ nhà B.Bình Dương chiều 3/11, Chủ tịch VFF Nguyễn Trọng Hỷ đã có buổi gặp trực tiếp HLV trưởng Hoàng Văn Phúc. Tại đây, ông Hỷ đã chính thức thông báo VFF đã khôi phục lại chức HLV trưởng U23 Việt Nam cho nhà cầm quân họ Hoàng.
BS vứt xác nạn nhân: Quá tự tin làm “3 trong 1”
10:09 AM |BS vứt xác nạn nhân: Quá tự tin làm “3 trong 1”
“Việc một bác sĩ phẫu thuật vừa gây mê vừa phẫu thuật vừa hồi sức là một việc “chống chỉ định” trong ngành y. Cái chết của chị H không đơn giản chỉ là “tai nạn” nghề nghiệp nữa mà là việc tất yếu phải xảy ra”
Đó là nhận định BS. Nguyễn Tiến Dũng – Khoa Phẫu thuật gây mê, BV Phổi trung ương.
Liên quan tới cái chết của nạn nhân L.T.T.H tại Trung tâm thẩm mĩ Cát Tường, do bác sĩ ngoại khoa Nguyễn Mạnh Tường làm giám đốc, BS Dũng cho rằng, có nhiều mối liên quan tới gây tê khi phẫu thuật
Bị bỏ qua nhiều bước
“Thông thường việc gây mê không nguy hiểm bằng gây tê bởi khi gây mê toàn cơ thể, bởi khi gây mê thì toàn bộ phản xạ có điều kiện của cơ thể sẽ bị ngắt hoàn toàn và như vậy bác sĩ và ekip phẫu thuật có thể kiểm soát được. Còn gây tê, bệnh nhân chỉ được làm tê một vùng nhất định, vì thế có thể gây nên tình trạng sốc phản vệ, nguy cơ tử vong có thể xảy ra”- BS Dũng nói.
Tuy nhiên, theo BS Dũng, trước phẫu thuật, gây tê, hoặc gây mê bệnh nhân cần được làm kỹ các xét nghiệm cận lâm sàng như: Tuần hoàn, hô hấp, xem xét các yếu tố tiền sử, bệnh mạn tính như tim mạch, huyết áp…. Thông thường việc kiểm tra phải diễn ra từ trước đó 2-3 ngày.
Nhiều vụ gây mê, gây tê có thể dẫn tới sốc phản vệ. Trong đó, 95-98% bệnh nhân tử vong do sốc phản vệ được xác định chết do suy hô hấp. Khi bệnh nhân có hiện tượng sốc, mặt tím tái, trụy mạch, khó thở, sùi bọt mép…co giật liên tục.
Có ý kiến khẳng định bác sĩ Tường đã hút mỡ bụng đẩy lên ngực khiến mạch máu bị tắc nghẽn, BS Dũng nói không thể có chuyện đó vì: “Cấu trúc vú là mô liên kết tuyến. Vì thế việc gây tắc mạch khi đắp mỡ bụng vào vú là không nhiều, độ tăng mỡ khiến nhồi máu và chèn phổi là không có”.
Chiều 22/10, đối tượng Nguyễn Mạnh Tường bị áp giải lên cầu Thanh Trì để thực nghiệm lại quá trình vứt xác bệnh nhân phi tang (Ảnh: Khampha.vn)
“Với những gì báo chí mô tả lại thì rất có thể nạn nhân H đã tử vong do choáng sốc sau phẫu thuật. Ngay sau khi phẫu thuật đã có hiện tượng sốc, suy trụy tuần, hoàn hô hấp nhưng lại không được hồi sức và cấp cứu kịp thời nên mới tử vong”- BS Dũng tiên định.
Không chỉ gây mê, bác sĩ còn còn theo dõi bệnh nhân 24 tiếng sau mổ để hồi sức và thực hiện cấp cứu ngay kh có những phản ứng dù nhỏ xảy ra. Bởi, nếu không theo dõi và kiểm soát thường xuyên, thì bệnh nhân có thể gặp phải các vấn đề về sốc phản vệ, sốc choáng sau mổ. Thường với những trường hợp này, bệnh nhân sẽ tử vong trong vòng từ 1,5- 2 phút.
Không thể làm kiểu “ba trong một”
Theo giới chuyên môn, gây mê và gây tê rất quan trọng trong quá trình phẫu thuật. Không thể nói gây tê, gây mê, phẫu thuật và hồi sức quá trình nào quan trọng hơn, càng không thể 1 bác sĩ thực hiện cả 3 thủ thuật vừa gây mê – vừa phẫu thuật – vừa hồi sức.
Thông tư 13/2012 của Bộ Y tế quy định chỉ những người học chuyên khoa về gây mê hồi sức mới được làm các thao tác gây mê, gây tê
Theo BS Dũng có thực trạng hiện nay, đã phần bệnh nhân thậm chí ngay chính các bác sĩ cũng chưa đánh giá đúng vai trò của thủ thuật gây mê, gây tê và hồi sức cấp cứu. Chính vì vậy mới có tình trạng, bác sĩ Tường cùng một lúc vừa gây mê, vừa phẫu thuật kiêm hồi sức.
“Thông thường một e kíp phẫu thuật sẽ có 7 người. Gồm 4 bác sĩ phẫu thuật và 3 bác sĩ gây mê, gây tê và hồi sức. Quá trình gây tê tùy thuộc vào thời gian phẫu thuật, thể trạng bệnh nhân”.
Nhận định về vụ việc tại Trung tâm thẩm mỹ Cát Tường, bác sĩ Dũng cho rằng: “Đây là hậu quả tất yếu bởi bản thân BS Tường không có chuyên môn về gây mê, nhưng lại dám thực hiện cùng lúc nhiều thủ thuật”.
Trong khi đó, việc gây mê, hoặc gây tê vùng bụng, vùng ngực là rất khó vì nó liên quan tới vùng nhạy cảm có dây thần kinh, hệ thống tuần hoàn, tim mạch.
“Trong quá trình phẫu thuật thẩm mỹ, hai thủ thuật được quan tâm nhiều nhất đó chính là thủ thuật gây tê và gây mê. Thường thì gây tê có thể được làm tại các thẩm mỹ viện tư, nhưng gây mê thì phải làm ở bệnh viện có đội ngũ bác sĩ có tay nghề và có trang thiết bị đầy đủ bởi trong quá trình gây mê, sử dụng thuốc làm người bệnh ở trong trạng thái đặc biệt, không đau nhưng có thể ảnh hưởng đến cơ hô hấp, bệnh nhân không biết gì dễ dẫn đến tử vong. Bởi vậy, khi gây mê nên đặt trong khí quản” –BS Dũng lưu ý.
Từ thực tế này, BS Dũng cũng cảnh báo: “Chị em nên cẩn trọng khi làm PTMT. Các trung tâm thẩm mỹ tư không có trang thiết bị cần thiết, thì khi bệnh nhân gặp biến chứng sẽ rất khó nhận biết và chữa trị kịp thời. Đặc biệt khi phòng hồi sức cấp cứu ở xa, việc bệnh nhân tử vong ngay trên đường đi cấp cứu là điều hoàn toàn có thể xảy ra”.
Xem thêm…
“Việc một bác sĩ phẫu thuật vừa gây mê vừa phẫu thuật vừa hồi sức là một việc “chống chỉ định” trong ngành y. Cái chết của chị H không đơn giản chỉ là “tai nạn” nghề nghiệp nữa mà là việc tất yếu phải xảy ra”
Đó là nhận định BS. Nguyễn Tiến Dũng – Khoa Phẫu thuật gây mê, BV Phổi trung ương.
Liên quan tới cái chết của nạn nhân L.T.T.H tại Trung tâm thẩm mĩ Cát Tường, do bác sĩ ngoại khoa Nguyễn Mạnh Tường làm giám đốc, BS Dũng cho rằng, có nhiều mối liên quan tới gây tê khi phẫu thuật
Bị bỏ qua nhiều bước
“Thông thường việc gây mê không nguy hiểm bằng gây tê bởi khi gây mê toàn cơ thể, bởi khi gây mê thì toàn bộ phản xạ có điều kiện của cơ thể sẽ bị ngắt hoàn toàn và như vậy bác sĩ và ekip phẫu thuật có thể kiểm soát được. Còn gây tê, bệnh nhân chỉ được làm tê một vùng nhất định, vì thế có thể gây nên tình trạng sốc phản vệ, nguy cơ tử vong có thể xảy ra”- BS Dũng nói.
Tuy nhiên, theo BS Dũng, trước phẫu thuật, gây tê, hoặc gây mê bệnh nhân cần được làm kỹ các xét nghiệm cận lâm sàng như: Tuần hoàn, hô hấp, xem xét các yếu tố tiền sử, bệnh mạn tính như tim mạch, huyết áp…. Thông thường việc kiểm tra phải diễn ra từ trước đó 2-3 ngày.
Nhiều vụ gây mê, gây tê có thể dẫn tới sốc phản vệ. Trong đó, 95-98% bệnh nhân tử vong do sốc phản vệ được xác định chết do suy hô hấp. Khi bệnh nhân có hiện tượng sốc, mặt tím tái, trụy mạch, khó thở, sùi bọt mép…co giật liên tục.
Có ý kiến khẳng định bác sĩ Tường đã hút mỡ bụng đẩy lên ngực khiến mạch máu bị tắc nghẽn, BS Dũng nói không thể có chuyện đó vì: “Cấu trúc vú là mô liên kết tuyến. Vì thế việc gây tắc mạch khi đắp mỡ bụng vào vú là không nhiều, độ tăng mỡ khiến nhồi máu và chèn phổi là không có”.
Chiều 22/10, đối tượng Nguyễn Mạnh Tường bị áp giải lên cầu Thanh Trì để thực nghiệm lại quá trình vứt xác bệnh nhân phi tang (Ảnh: Khampha.vn)
“Với những gì báo chí mô tả lại thì rất có thể nạn nhân H đã tử vong do choáng sốc sau phẫu thuật. Ngay sau khi phẫu thuật đã có hiện tượng sốc, suy trụy tuần, hoàn hô hấp nhưng lại không được hồi sức và cấp cứu kịp thời nên mới tử vong”- BS Dũng tiên định.
Không chỉ gây mê, bác sĩ còn còn theo dõi bệnh nhân 24 tiếng sau mổ để hồi sức và thực hiện cấp cứu ngay kh có những phản ứng dù nhỏ xảy ra. Bởi, nếu không theo dõi và kiểm soát thường xuyên, thì bệnh nhân có thể gặp phải các vấn đề về sốc phản vệ, sốc choáng sau mổ. Thường với những trường hợp này, bệnh nhân sẽ tử vong trong vòng từ 1,5- 2 phút.
Không thể làm kiểu “ba trong một”
Theo giới chuyên môn, gây mê và gây tê rất quan trọng trong quá trình phẫu thuật. Không thể nói gây tê, gây mê, phẫu thuật và hồi sức quá trình nào quan trọng hơn, càng không thể 1 bác sĩ thực hiện cả 3 thủ thuật vừa gây mê – vừa phẫu thuật – vừa hồi sức.
Thông tư 13/2012 của Bộ Y tế quy định chỉ những người học chuyên khoa về gây mê hồi sức mới được làm các thao tác gây mê, gây tê
Theo BS Dũng có thực trạng hiện nay, đã phần bệnh nhân thậm chí ngay chính các bác sĩ cũng chưa đánh giá đúng vai trò của thủ thuật gây mê, gây tê và hồi sức cấp cứu. Chính vì vậy mới có tình trạng, bác sĩ Tường cùng một lúc vừa gây mê, vừa phẫu thuật kiêm hồi sức.
“Thông thường một e kíp phẫu thuật sẽ có 7 người. Gồm 4 bác sĩ phẫu thuật và 3 bác sĩ gây mê, gây tê và hồi sức. Quá trình gây tê tùy thuộc vào thời gian phẫu thuật, thể trạng bệnh nhân”.
Nhận định về vụ việc tại Trung tâm thẩm mỹ Cát Tường, bác sĩ Dũng cho rằng: “Đây là hậu quả tất yếu bởi bản thân BS Tường không có chuyên môn về gây mê, nhưng lại dám thực hiện cùng lúc nhiều thủ thuật”.
Trong khi đó, việc gây mê, hoặc gây tê vùng bụng, vùng ngực là rất khó vì nó liên quan tới vùng nhạy cảm có dây thần kinh, hệ thống tuần hoàn, tim mạch.
“Trong quá trình phẫu thuật thẩm mỹ, hai thủ thuật được quan tâm nhiều nhất đó chính là thủ thuật gây tê và gây mê. Thường thì gây tê có thể được làm tại các thẩm mỹ viện tư, nhưng gây mê thì phải làm ở bệnh viện có đội ngũ bác sĩ có tay nghề và có trang thiết bị đầy đủ bởi trong quá trình gây mê, sử dụng thuốc làm người bệnh ở trong trạng thái đặc biệt, không đau nhưng có thể ảnh hưởng đến cơ hô hấp, bệnh nhân không biết gì dễ dẫn đến tử vong. Bởi vậy, khi gây mê nên đặt trong khí quản” –BS Dũng lưu ý.
Từ thực tế này, BS Dũng cũng cảnh báo: “Chị em nên cẩn trọng khi làm PTMT. Các trung tâm thẩm mỹ tư không có trang thiết bị cần thiết, thì khi bệnh nhân gặp biến chứng sẽ rất khó nhận biết và chữa trị kịp thời. Đặc biệt khi phòng hồi sức cấp cứu ở xa, việc bệnh nhân tử vong ngay trên đường đi cấp cứu là điều hoàn toàn có thể xảy ra”.
Theo Minh Nguyệt (Dân Việt)
Manh mối lần ra bác sĩ vứt xác bệnh nhân
9:46 AM |Manh mối lần ra bác sĩ vứt xác bệnh nhân
Từ chiếc xe Lead màu đen trên vỉa hè, chìa khóa vẫn cắm ở ổ và những lời tâm sự muốn phẫu thuật làm đẹp của chị Huyền, cảnh sát phát hiện hành vi độc ác vứt xác bệnh nhân phi tang của bác sĩ Nguyễn Mạnh Tường, chủ thẩm mỹ viện Cát Tường.
Chiều 23/10, UBND Hà Nội có công điện yêu cầu Công an thành phố khẩn trương làm rõ, xử lý vụ vứt xác bệnh nhân của ông chủ Thẩm mỹ viện Cát Tường, số 45 đường Giải Phóng, quận Hai Bà Trưng.
Công an Hà Nội vừa khởi tố vụ án về 3 tội Giết người, Che giấu tội phạm và Không tố giác tội phạm. Nghi can Nguyễn Mạnh Tường (40 tuổi, bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai, Giám đốc Cát Tường) và Đào Quang Khánh (17 tuổi, bảo vệ) bị bắt khẩn cấp về hành vi giết người. Khoảng 10 nhân viên của Cát Tường đang bị triệu tập để làm rõ hai tội danh còn lại.
Theo nhà chức trách, đầu giờ sáng 19/10, chị Lê Thị Thanh Huyền đi xe Lead rời nhà tại khu vực phố cổ và không quay về. Gia đình đi tìm nhiều nơi, đăng thông tin tìm kiếm trên mạng xã hội và cả chương trình VOV giao thông nhưng không có tin tức. Tối cùng ngày, trong lúc gia đình đang tuyệt vọng thì nhận được điện thoại của anh Vũ Văn Tuấn cho hay có "nhặt" được xe máy của chị Huyền.
Tường hứa hẹn tăng lương gấp đôi cho nhân viên bảo vệ Đào Quang Khánh, bảo anh này chở đi lấy ôtô rồi quay lại cơ sở thẩm mỹ. Hai người mang xác chị Huyền lên ôtô. Khánh đi xe máy của chị Huyền theo sau, mang theo toàn bộ tài sản của nạn nhân. Đến cầu Vĩnh Tuy, không tìm được cơ hội và địa điểm vứt xác, họ đến đường Cổ Linh và Khánh bỏ xe lại. Hai người đi về hướng cầu Thanh Trì, bê xác vứt xuống sông. Hôm sau, Tường và Khánh cùng đi làm bình thường.
Sáng 23/10, một ngày sau khi hành vi của Tường bị cảnh sát lật tẩy, Bệnh viện Bạch Mai thông báo đã đình chỉ công tác với nghi can này. Tường làm việc tại khoa Ngoại từ đầu năm 2006, đang học nghiên cứu sinh về chấn thương chỉnh hình.
Chiều nay, UBND TP Hà Nội yêu cầu UBND các quận, huyện, đơn vị liên quan... tăng cường rà soát, thanh kiểm tra các hoạt động phẫu thuật thẩm mỹ cũng như hoạt động hành nghề y, dược tư nhân trên địa bàn.
Trước đó, hồi tháng 5, UBND Hà Nội cũng ban hành Chỉ thị tăng cường quản lý hoạt động hành nghề y, dược ngoài công lập. Sở Y tế được yêu cầu kiểm tra các cơ sở khám, chữa bệnh không có giấy phép; nâng cao y đức của người hành nghề; quán triệt đến tất cả cán bộ, viên chức ngành y tế chấp hành nghiêm quy định của pháp luật về hành nghề y, dược ngoài công lập.
Xem thêm…
Từ chiếc xe Lead màu đen trên vỉa hè, chìa khóa vẫn cắm ở ổ và những lời tâm sự muốn phẫu thuật làm đẹp của chị Huyền, cảnh sát phát hiện hành vi độc ác vứt xác bệnh nhân phi tang của bác sĩ Nguyễn Mạnh Tường, chủ thẩm mỹ viện Cát Tường.
Chiều 23/10, UBND Hà Nội có công điện yêu cầu Công an thành phố khẩn trương làm rõ, xử lý vụ vứt xác bệnh nhân của ông chủ Thẩm mỹ viện Cát Tường, số 45 đường Giải Phóng, quận Hai Bà Trưng.
Công an Hà Nội vừa khởi tố vụ án về 3 tội Giết người, Che giấu tội phạm và Không tố giác tội phạm. Nghi can Nguyễn Mạnh Tường (40 tuổi, bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai, Giám đốc Cát Tường) và Đào Quang Khánh (17 tuổi, bảo vệ) bị bắt khẩn cấp về hành vi giết người. Khoảng 10 nhân viên của Cát Tường đang bị triệu tập để làm rõ hai tội danh còn lại.
Theo nhà chức trách, đầu giờ sáng 19/10, chị Lê Thị Thanh Huyền đi xe Lead rời nhà tại khu vực phố cổ và không quay về. Gia đình đi tìm nhiều nơi, đăng thông tin tìm kiếm trên mạng xã hội và cả chương trình VOV giao thông nhưng không có tin tức. Tối cùng ngày, trong lúc gia đình đang tuyệt vọng thì nhận được điện thoại của anh Vũ Văn Tuấn cho hay có "nhặt" được xe máy của chị Huyền.
Bác sĩ Tường làm phẫu thuật thẩm mỹ cho một khách hàng. Ảnh: TMV Cát Tường.
Anh cho biết, khoảng 23h đi qua đường Cổ Linh, phường Thạch Bàn, quận Long Biên thấy chiếc Lead màu đen đổ nghiêng trên vỉa hè, chìa khóa cắm ở ổ, máy đã tắt, móc treo túi nhỏ. Tìm kiếm xung quanh không thấy ai, anh Tuấn gọi thêm 2 người bạn tới, tất cả cùng mở túi ra xem thấy có một điện thoại màu đỏ, 2 thẻ ATM và chứng minh thư mang tên chị Huyền. Anh Tuấn gọi theo số liên lạc gần nhất trong điện thoại này thì gặp anh Huy, chồng chị Huyền. Có manh mối, gia đình chị Huyền đến gặp anh Tuấn và trình báo sự việc với công an.
Trong quá trình tìm chị Huyền, cảnh sát hình sự Hà Nội nhận được tin chị có tâm sự với một số người thân quen về ý định đi phẫu thuật thẩm mỹ. Công an tập trung theo hướng này, rà soát các cơ sở thẩm mỹ trên địa bàn. Cùng thời điểm, gia đình chị Huyền tìm thấy hóa đơn nộp tiền của chị tại Thẩm mỹ viện Cát Tường.
Từ những manh mối trên, tối 21/10, cơ quan điều tra xác định chị Huyền đến Cát Tường nâng ngực, hút mỡ bụng và tử vong vào ngày 19/10.
Làm việc với cảnh sát, chủ tiệm thú nhận khoảng 12h đã trực tiếp cùng 2 nhân viên Lê Ngọc Vân (21 tuổi), Bùi Thị Hoa (23 tuổi) và y tá Nguyễn Ngọc Thư (29 tuổi) phẫu thuật cho chị Huyền. Tường dùng kim tiêm loại 50cc hút 11 ống mỡ từ phần bụng của chị Huyền sau đó bơm vào hai bên ngực của bệnh nhân này. Sau 4 tiếng, ca phẫu thuật kết thúc. Khoảng 30 phút sau, chị Huyền co giật, sùi bọt mép, Tường tiêm cho chị một liều Diafegam 10g và thấy các triệu chứng trên hết. Hơn một tiếng sau, khoảng 17h45, nhân viên báo cho Tường rằng chị Huyền tím tái, mạch khó bắt, huyết áp không đo được. Tường đặt ống thở, tiếp tục tiêm thuốc trợ tim và cho thở ôxy.
Sau khi chị Huyền tử vong, sợ sự việc được cơ quan chức năng phát hiện, Tường chỉ đạo nhân viên thu dọn sổ sách, máy tính và các dụng cụ khám chữa bệnh, các loại thuốc mang đi cất giấu.Tường hứa hẹn tăng lương gấp đôi cho nhân viên bảo vệ Đào Quang Khánh, bảo anh này chở đi lấy ôtô rồi quay lại cơ sở thẩm mỹ. Hai người mang xác chị Huyền lên ôtô. Khánh đi xe máy của chị Huyền theo sau, mang theo toàn bộ tài sản của nạn nhân. Đến cầu Vĩnh Tuy, không tìm được cơ hội và địa điểm vứt xác, họ đến đường Cổ Linh và Khánh bỏ xe lại. Hai người đi về hướng cầu Thanh Trì, bê xác vứt xuống sông. Hôm sau, Tường và Khánh cùng đi làm bình thường.
Sáng 23/10, một ngày sau khi hành vi của Tường bị cảnh sát lật tẩy, Bệnh viện Bạch Mai thông báo đã đình chỉ công tác với nghi can này. Tường làm việc tại khoa Ngoại từ đầu năm 2006, đang học nghiên cứu sinh về chấn thương chỉnh hình.
Chiều nay, UBND TP Hà Nội yêu cầu UBND các quận, huyện, đơn vị liên quan... tăng cường rà soát, thanh kiểm tra các hoạt động phẫu thuật thẩm mỹ cũng như hoạt động hành nghề y, dược tư nhân trên địa bàn.
Trước đó, hồi tháng 5, UBND Hà Nội cũng ban hành Chỉ thị tăng cường quản lý hoạt động hành nghề y, dược ngoài công lập. Sở Y tế được yêu cầu kiểm tra các cơ sở khám, chữa bệnh không có giấy phép; nâng cao y đức của người hành nghề; quán triệt đến tất cả cán bộ, viên chức ngành y tế chấp hành nghiêm quy định của pháp luật về hành nghề y, dược ngoài công lập.
Xuân Hoa
Theo: vnexpress
Giả thiết nguyên nhân chết của bệnh nhân bị phi tang xác
8:46 AM |Giả thiết nguyên nhân chết của bệnh nhân bị phi tang xác
Các chuyên gia phẫu thuật thẩm mỹ nghi ngờ nguyên nhân khiến chị Lê Thị Thanh Huyền chết khi nâng ngực ở cơ sở thẩm mỹ Cát Tường (Hà Nội) là sốc thuốc do gây mê, hoặc tắc mạch do hút mỡ, cấy mỡ...
Biến dạng vì phẫu thuật thẩm mỹ
Cái chết của chị Thanh Huyền 39 tuổi là một trong nhiều ca tử vong vài năm gần đây tại các cơ sở giải phẫu thẩm mỹ ở Việt Nam. Sự ra đi của bệnh nhân này gây phẫn nộ hơn khi bị bác sĩ Nguyễn Mạnh Tường - Giám đốc thẩm mỹ viện Cát Tường - phi tang xác bằng cách ném xuống sông. Hiện thi thể của người phụ nữ xấu số vẫn chưa được tìm thấy, nguyên nhân cái chết vẫn chưa được xác định.
Ở góc độ chuyên ngành, theo các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, có nhiều nguyên nhân dẫn đến tử vong trong giải phẫu thẩm mỹ như sốc thuốc, thuyên tắc mạch do mỡ sau khi bơm hoặc sai sót trong quá trình thao tác kỹ thuật của y bác sĩ... Đây cũng là những rủi ro các cơ sở thẩm mỹ phải cảnh báo khách hàng khi quyết định giải phẫu làm đẹp.
Theo lời khai của nghi can thì bác sĩ Tường thực hiện phẫu thuật là người trực tiếp gây mê, hút 11 ống mỡ ở vùng bụng bệnh nhân để bơm vào vùng ngực.
Giả thiết về nguyên nhân gây tử vong cho bệnh nhân Huyền, về mặt chuyên môn, theo thạc sĩ, bác sĩ Cao Ngọc Bích, Phó Chủ tịch Hội Phẫu thuật Thẩm mỹ TP HCM, nguyên nhân đầu tiên có thể nghĩ đến là tai biến do sốc thuốc gây mê.
Trong y khoa, công việc gây tê, gây mê phải do bác sĩ chuyên ngành gây mê hồi sức thực hiện. Với trường hợp chị Huyền, bác sĩ thực hiện phẫu thuật là bác sĩ ngoại khoa, không phải chuyên ngành gây mê hồi sức nên việc gây mê có thể dẫn đến những ảnh hưởng tim mạch, hô hấp, gây tử vong. Điều này đã vi phạm chuyên môn hành nghề.
Theo bác sĩ Bích, với phẫu thuật hút mỡ bụng, lượng mỡ lấy ra và bơm vào thường là khối lượng lớn, hàng trăm cc trở lên. Ở đây bệnh nhân bơm với khối lượng 11 ống là hơi nhiều cho một lần thực hiện. Sự thay đổi khối lượng như vậy có thể dẫn đến những rủi ro nghiêm trọng. Ngoài ra, nguyên nhân gây tử vong có thể là có sai sót trong quá trình thực hiện, ví dụ như khi bơm vào ngực có thể gây tổn thương ở ngực, chọc vào màng phổi, có thể gây tổn thương phổi, dẫn đến tử vong. Một nguyên nhân có thể xảy ra nữa là thuyên tắc mạch do mỡ sau khi bơm.
Ảnh: liposuction
Có thể thuyên tắc mạch gây tử vong khi cấy, hút mỡ. Ảnh minh họa: liposuction
Cùng quan điểm này, bác sĩ Bùi Quốc Công, Khoa Gây mê Hồi sức Viện E cho biết, gây mê bắt buộc phải làm ở bệnh viện, nơi có đầy đủ trang thiết bị y tế và các bác sĩ trực 24/24h. Bác sĩ bình thường không thể tự gây mê mà phải có chứng chỉ chuyên ngành, bởi lẽ trong quá trình gây mê có thể xảy ra nhiều tình huống nguy hiểm mà nếu không được đào tạo cơ bản khó có thể xử lý.
Khi gây tê, gây mê cho bệnh nhân có thể xảy ra một số biến chứng khó lường. Bệnh nhân có thể bị dị ứng thuốc gây ra sốc phản vệ. Trường hợp này ít khi xảy ra nhưng khi bệnh nhân rơi vào trạng thái này, nếu không cấp cứu kịp thời, nguy cơ tử vong sẽ cao. Nguy hiểm nhất vẫn là quá trình gây mê. Nếu thuốc được tiêm vào tĩnh mạch, bệnh nhân có thể bị suy hô hấp, tím tái, rối loạn nhịp tim, phù phổi... và tử vong sau vài phút nếu không được bác sĩ trợ giúp ngay lập tức.
Theo bác sĩ Công, bệnh nhân tử vong ở thẩm mỹ viện Cát Tường nhiều khả năng hít phải dịch dạ dày dẫn đến viêm phổi cấp. Bệnh nhân bị suy hô hấp, không thở được, gây tím tái, sùi bọt mép. Vì cơ sở thẩm mỹ không đủ thiết bị y tế và bác sĩ không cấp cứu kịp thời nên bệnh nhân tử vong ngay sau đó. Ngoài ra, cũng có khả năng khi chọc để lấy mỡ ở vùng bụng, bệnh nhân bị dị ứng thuốc.
Một bác sĩ tại khoa Phẫu thuật chỉnh hình viện K cũng cho hay trong quá trình phẫu thuật thẩm mỹ hút mỡ, mỡ có thể chui vào mạch máu, gây tắc mạch, ngưng tim, phù phổi, gây tai biến nặng cho bệnh nhân.
Bác sĩ Cao Ngọc Bích cho biết thêm, tai biến trong y khoa là chuyện bất khả kháng, có thể xảy ra. Điều đáng nói là vấn đề xử lý tai biến của bác sĩ thực hiện phẫu thuật. Việc bác sĩ bưng bít thông tin, tự loay hoay xử trí mà không đưa bệnh nhân vào bệnh viện cấp cứu hoặc không báo người nhà bệnh nhân… đã bỏ qua thời gian vàng để cứu bệnh nhân.
Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Văn Phùng, giảng viên Bộ môn Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ ĐH Y dược TP HCM, cho biết phẫu thuật thẩm mỹ cũng giống như bất kỳ loại phẫu thuật khác, luôn có những nguy cơ rủi ro có thể gặp phải. Nhiều người nhầm lẫn cho rằng phẫu thuật thẩm mỹ không nghiêm trọng như các loại phẫu thuật khác. Trên thực tế tất cả phẫu thuật dù lớn hay nhỏ, đơn giản hay phức tạp đều có khả năng gặp phải những tai biến, biến chứng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa đến tính mạng.
"Phẫu thuật thẩm mỹ có thể gặp phải các biến chứng như dị ứng thuốc, nhiễm trùng, chảy máu, tụ máu, hoại tử mô, dị ứng vật liệu, sẹo xấu, kết quả thẩm mỹ không chấp nhận, các biến chứng liên quan đến gây mê gây tê, thậm chí có thể tử vong", bác sĩ Phùng nhận định.
Các bác sĩ khuyến cáo, người đi phẫu thuật thẩm mỹ cần biết rõ các nguy cơ biến chứng có thể gặp phải, nên được tư vấn kỹ bởi bác sĩ đúng chuyên khoa, cần đến các cơ sở y tế có đầy đủ nguồn lực và phương tiện đảm bảo an toàn cho cuộc phẫu thuật.
Lê Anh - Lê Phương
Xem thêm…
Các chuyên gia phẫu thuật thẩm mỹ nghi ngờ nguyên nhân khiến chị Lê Thị Thanh Huyền chết khi nâng ngực ở cơ sở thẩm mỹ Cát Tường (Hà Nội) là sốc thuốc do gây mê, hoặc tắc mạch do hút mỡ, cấy mỡ...
Biến dạng vì phẫu thuật thẩm mỹ
Cái chết của chị Thanh Huyền 39 tuổi là một trong nhiều ca tử vong vài năm gần đây tại các cơ sở giải phẫu thẩm mỹ ở Việt Nam. Sự ra đi của bệnh nhân này gây phẫn nộ hơn khi bị bác sĩ Nguyễn Mạnh Tường - Giám đốc thẩm mỹ viện Cát Tường - phi tang xác bằng cách ném xuống sông. Hiện thi thể của người phụ nữ xấu số vẫn chưa được tìm thấy, nguyên nhân cái chết vẫn chưa được xác định.
Ở góc độ chuyên ngành, theo các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, có nhiều nguyên nhân dẫn đến tử vong trong giải phẫu thẩm mỹ như sốc thuốc, thuyên tắc mạch do mỡ sau khi bơm hoặc sai sót trong quá trình thao tác kỹ thuật của y bác sĩ... Đây cũng là những rủi ro các cơ sở thẩm mỹ phải cảnh báo khách hàng khi quyết định giải phẫu làm đẹp.
Theo lời khai của nghi can thì bác sĩ Tường thực hiện phẫu thuật là người trực tiếp gây mê, hút 11 ống mỡ ở vùng bụng bệnh nhân để bơm vào vùng ngực.
Giả thiết về nguyên nhân gây tử vong cho bệnh nhân Huyền, về mặt chuyên môn, theo thạc sĩ, bác sĩ Cao Ngọc Bích, Phó Chủ tịch Hội Phẫu thuật Thẩm mỹ TP HCM, nguyên nhân đầu tiên có thể nghĩ đến là tai biến do sốc thuốc gây mê.
Trong y khoa, công việc gây tê, gây mê phải do bác sĩ chuyên ngành gây mê hồi sức thực hiện. Với trường hợp chị Huyền, bác sĩ thực hiện phẫu thuật là bác sĩ ngoại khoa, không phải chuyên ngành gây mê hồi sức nên việc gây mê có thể dẫn đến những ảnh hưởng tim mạch, hô hấp, gây tử vong. Điều này đã vi phạm chuyên môn hành nghề.
Theo bác sĩ Bích, với phẫu thuật hút mỡ bụng, lượng mỡ lấy ra và bơm vào thường là khối lượng lớn, hàng trăm cc trở lên. Ở đây bệnh nhân bơm với khối lượng 11 ống là hơi nhiều cho một lần thực hiện. Sự thay đổi khối lượng như vậy có thể dẫn đến những rủi ro nghiêm trọng. Ngoài ra, nguyên nhân gây tử vong có thể là có sai sót trong quá trình thực hiện, ví dụ như khi bơm vào ngực có thể gây tổn thương ở ngực, chọc vào màng phổi, có thể gây tổn thương phổi, dẫn đến tử vong. Một nguyên nhân có thể xảy ra nữa là thuyên tắc mạch do mỡ sau khi bơm.
Ảnh: liposuction
Có thể thuyên tắc mạch gây tử vong khi cấy, hút mỡ. Ảnh minh họa: liposuction
Cùng quan điểm này, bác sĩ Bùi Quốc Công, Khoa Gây mê Hồi sức Viện E cho biết, gây mê bắt buộc phải làm ở bệnh viện, nơi có đầy đủ trang thiết bị y tế và các bác sĩ trực 24/24h. Bác sĩ bình thường không thể tự gây mê mà phải có chứng chỉ chuyên ngành, bởi lẽ trong quá trình gây mê có thể xảy ra nhiều tình huống nguy hiểm mà nếu không được đào tạo cơ bản khó có thể xử lý.
Khi gây tê, gây mê cho bệnh nhân có thể xảy ra một số biến chứng khó lường. Bệnh nhân có thể bị dị ứng thuốc gây ra sốc phản vệ. Trường hợp này ít khi xảy ra nhưng khi bệnh nhân rơi vào trạng thái này, nếu không cấp cứu kịp thời, nguy cơ tử vong sẽ cao. Nguy hiểm nhất vẫn là quá trình gây mê. Nếu thuốc được tiêm vào tĩnh mạch, bệnh nhân có thể bị suy hô hấp, tím tái, rối loạn nhịp tim, phù phổi... và tử vong sau vài phút nếu không được bác sĩ trợ giúp ngay lập tức.
Theo bác sĩ Công, bệnh nhân tử vong ở thẩm mỹ viện Cát Tường nhiều khả năng hít phải dịch dạ dày dẫn đến viêm phổi cấp. Bệnh nhân bị suy hô hấp, không thở được, gây tím tái, sùi bọt mép. Vì cơ sở thẩm mỹ không đủ thiết bị y tế và bác sĩ không cấp cứu kịp thời nên bệnh nhân tử vong ngay sau đó. Ngoài ra, cũng có khả năng khi chọc để lấy mỡ ở vùng bụng, bệnh nhân bị dị ứng thuốc.
Một bác sĩ tại khoa Phẫu thuật chỉnh hình viện K cũng cho hay trong quá trình phẫu thuật thẩm mỹ hút mỡ, mỡ có thể chui vào mạch máu, gây tắc mạch, ngưng tim, phù phổi, gây tai biến nặng cho bệnh nhân.
Bác sĩ Cao Ngọc Bích cho biết thêm, tai biến trong y khoa là chuyện bất khả kháng, có thể xảy ra. Điều đáng nói là vấn đề xử lý tai biến của bác sĩ thực hiện phẫu thuật. Việc bác sĩ bưng bít thông tin, tự loay hoay xử trí mà không đưa bệnh nhân vào bệnh viện cấp cứu hoặc không báo người nhà bệnh nhân… đã bỏ qua thời gian vàng để cứu bệnh nhân.
Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Văn Phùng, giảng viên Bộ môn Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ ĐH Y dược TP HCM, cho biết phẫu thuật thẩm mỹ cũng giống như bất kỳ loại phẫu thuật khác, luôn có những nguy cơ rủi ro có thể gặp phải. Nhiều người nhầm lẫn cho rằng phẫu thuật thẩm mỹ không nghiêm trọng như các loại phẫu thuật khác. Trên thực tế tất cả phẫu thuật dù lớn hay nhỏ, đơn giản hay phức tạp đều có khả năng gặp phải những tai biến, biến chứng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa đến tính mạng.
"Phẫu thuật thẩm mỹ có thể gặp phải các biến chứng như dị ứng thuốc, nhiễm trùng, chảy máu, tụ máu, hoại tử mô, dị ứng vật liệu, sẹo xấu, kết quả thẩm mỹ không chấp nhận, các biến chứng liên quan đến gây mê gây tê, thậm chí có thể tử vong", bác sĩ Phùng nhận định.
Các bác sĩ khuyến cáo, người đi phẫu thuật thẩm mỹ cần biết rõ các nguy cơ biến chứng có thể gặp phải, nên được tư vấn kỹ bởi bác sĩ đúng chuyên khoa, cần đến các cơ sở y tế có đầy đủ nguồn lực và phương tiện đảm bảo an toàn cho cuộc phẫu thuật.
Lê Anh - Lê Phương
Đại tướng Võ Nguyên Giáp qua đời
9:12 PM |Đại tướng đầu tiên, Tổng tư lệnh tối cao Quân đội nhân dân Việt Nam Võ Nguyên Giáp qua đời chiều nay tại Viện quân y 108 khi ông vừa qua tuổi 103.
Đại tướng qua đời vào cuối giờ chiều 4/10, tại bệnh viện nơi ông nằm điều trị từ năm 2009. Mới cách đây hơn một tháng, Đại tướng bước qua tuổi 103.
Đại tướng Võ Nguyên Giáp
Trong Kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ, Đại tướng trực tiếp chỉ huy nhiều chiến dịch lớn. Đặc biệt tên tuổi ông gắn liền với chiến thắng trong Chiến dịch Điện Biên Phủ (1954) và Hồ Chí Minh (1975) – những bước ngoặt trong lịch sử dân tộc.
Sau khi đất nước thống nhất, Đại tướng là Phó thủ tướng kiêm Bộ trưởng Quốc phòng (đến 1980); Phó chủ tịch Hội đồng Bộ trưởng (1981 – 1991). Ông cũng là đại biểu Quốc hội các khoá I – VII.
Các chuyên gia, nhà nghiên cứu lịch sử, quân sự trong nước và thế giới đều đánh giá Đại tướng là người toàn tài kể cả trong thời chiến lẫn thời bình. Ông đặc biệt được người dân Việt Nam nhiều thế hệ yêu mến, kính trọng bởi tài năng cũng như sự gần gũi, bình dị trong cuộc sống.
Trong Bách khoa toàn thư của Mỹ và của nhiều nước, tên và hình ảnh của ông được ghi lại như một trong những vĩ nhân quân sự hiển hách nhất.
Nhóm phóng viên
Toàn cảnh trục vớt thi thể phó GĐ sở tử vong khi đi cứu trợ
1:54 PM |8h50 sáng 2/10. chiếc xe chở ông Nguyễn Tài Dũng, Phó GĐ sở Công thương Nghệ An, đã được đội cứu hộ tìm thấy. Ông Dũng tử vong trong tư thế ngồi, trong xe còn rất nhiều thùng mỳ cứu đói cho dân vùng lũ.
.jpg)
8h30 sáng nay, vị trí chiếc xe chở ông Dũng đã được tìm thấy ở khu vực phường Quỳnh Thiện, Hoàng Mai, Nghệ An.
Đoạn quốc lộ 1A chạy qua khu vực này đã được phong tỏa để phục vụ cho công tác cứu hộ.
8h50, chiếc xe được đưa lên bờ.
Thi thể ông Dũng được đưa ra ngoài. Rất nhiều gói mỳ tôm xe mang theo để cứu đói cho bà con vùng lũ vẫn còn trong xe.
Ông Dũng được phát hiện ở băng ghế phía trước.
Lãnh đạo địa phương chỉ đạo công tác cứu hộ.
Những gói mỳ đang trên đường đến tay người dân gặp nạn ở vùng lũ.
Người con cả Nguyễn Tài Vinh cũng đã về tới hiện trường để đón thi thể bố.
Nỗi đau của người con trai khi nghe tin dữ, di chuyển từ Hà Nội về Nghệ An để mong nhìn thấy cha.
Rất đông người dân đã tới theo dõi cuộc trục vớt và ngậm ngùi trước cảnh tang thương này.
Xem thêm…
Video trục vớt xe cùng thi thể ông Dũng.
Đoạn quốc lộ 1A chạy qua khu vực này đã được phong tỏa để phục vụ cho công tác cứu hộ.
8h50, chiếc xe được đưa lên bờ.
Thi thể ông Dũng được đưa ra ngoài. Rất nhiều gói mỳ tôm xe mang theo để cứu đói cho bà con vùng lũ vẫn còn trong xe.
Ông Dũng được phát hiện ở băng ghế phía trước.
Lãnh đạo địa phương chỉ đạo công tác cứu hộ.
Những gói mỳ đang trên đường đến tay người dân gặp nạn ở vùng lũ.
Người con cả Nguyễn Tài Vinh cũng đã về tới hiện trường để đón thi thể bố.
Nỗi đau của người con trai khi nghe tin dữ, di chuyển từ Hà Nội về Nghệ An để mong nhìn thấy cha.
Rất đông người dân đã tới theo dõi cuộc trục vớt và ngậm ngùi trước cảnh tang thương này.
Tin bão trên Biển Đông (Cơn bão số 7)
3:27 PM | Hồi 07 giờ ngày 14/8, vị trí tâm bão ở vào khoảng 20,6 độ Vĩ Bắc; 112,3 độ Kinh Đông. Cách bờ biển phía Tây Nam tỉnh Quảng Đông (Trung Quốc) khoảng 140 km về phía Nam Đông Nam. Sức gió mạnh nhất ở vùng gần tâm bão mạnh cấp 13, cấp 14 (tức là từ 134 đến 166km một giờ), giật cấp 16, cấp 17.
Ảnh đường đi và vị trí cơn bão
Dự báo trong 24 giờ tới, bão di chuyển theo hướng Bắc Tây Bắc, sau đó có khả năng đổi hướng di chuyển theo hướng Tây Bắc, mỗi giờ đi được khoảng 15 km. Như vậy khoảng trưa và chiều nay (14/8), vùng tâm bão có khả năng đi vào đất liền phía Tây Nam tỉnh Quảng Đông (Trung Quốc). Đến 07 giờ ngày 15/8, vị trí tâm bão ở vào khoảng 22,9 độ Vĩ Bắc; 110,0 độ Kinh Đông, trên đất liền phía Bắc bán đảo Lôi Châu (Trung Quốc). Sức gió mạnh nhất ở vùng gần tâm bão mạnh cấp 8 (tức là từ 62 đến 74km một giờ), giật cấp 9, cấp 10.
Trong khoảng 24 đến 48 giờ tiếp theo, bão có khả năng đổi hướng di chuyển theo hướng Tây Tây Bắc, mỗi giờ đi được khoảng 5 - 10 km, đi sâu vào đất liền tỉnh Quảng Tây (Trung Quốc) và suy yếu dần thành một vùng áp thấp. Đến 07 giờ ngày 16/8, vị trí trung tâm vùng áp thấp ở vào khoảng 23,5 độ Vĩ Bắc; 108,5 độ Kinh Đông. Sức gió mạnh nhất ở trung tâm vùng áp thấp giảm xuống dưới cấp 6 (tức là dưới 39km một giờ).
Do ảnh hưởng của bão, vùng biển phía Tây Bắc khu vực Bắc biển Đông có gió mạnh cấp 11, cấp 12, vùng gần tâm bão đi qua cấp 13, cấp 14, giật cấp 16, cấp 17. Biển động dữ dội. Vùng biển phía Đông Bắc vịnh Bắc Bộ từ chiều nay có gió mạnh cấp 5, có lúc cấp 6, giật cấp 7. Biển động.
Tin phát lúc: 09h30
